
다물기 직전과 꽉 문 상태가 다를 수 있습니다
아이가 입을 닫을 때 아래턱이 한쪽으로 미끄러지듯 움직인다면 어금니 맞물림을 살펴볼 수 있습니다. 윗어금니가 아랫어금니보다 안쪽으로 물리는 등 안팎 관계가 뒤바뀐 상태를 구치부 교차교합이라고 합니다. 한쪽에서만 보이더라도 원인이 그쪽 치아에만 있는 것은 아닙니다.
위 치열이 상대적으로 좁아 양쪽 치아가 편안하게 맞지 않으면 더 많이 닿는 위치를 찾으며 턱을 옆으로 옮겨 닫을 수 있습니다. 이를 기능성 이동이라고 합니다. 정지 사진의 치아 중심선 차이와 실제 다무는 과정에서 생기는 이동은 구분해서 평가해야 합니다.
치아 기울기와 턱뼈 너비의 기여를 나누어 봅니다
검사에서는 처음 닿는 치아, 완전히 물었을 때의 관계, 위아래 치열의 너비를 비교합니다. 일부 치아가 기울어진 문제인지 턱뼈의 폭 차이인지, 두 요인이 함께 있는지에 따라 계획이 달라집니다. 아이에게 억지로 중앙을 맞춰 물게 하거나 보호자가 턱을 밀어 시험하지 마세요.
평소 입을 다물 때 어느 쪽으로 움직이는지와 씹을 때 느끼는 불편을 전하면 도움이 됩니다. 손가락 빨기 등 지속되는 구강 습관도 함께 확인할 수 있지만 습관 한 가지만으로 원인을 확정하지는 않습니다. 필요한 기록은 치아 발달과 진찰에서 확인한 의문에 맞춰 선택합니다.
기능성 이동은 영구치가 다 날 때까지 넘기지 않습니다
기능성 턱 이동이 확인된 구치부 교차교합은 성장 중 조기 치료를 검토하는 문제입니다. 치아가 잘 맞지 않아 매번 비켜 다무는 관계를 개선하는 것이 목표입니다. 아직 유치가 있다는 이유로 상담을 미룰 필요는 없지만, 평가를 일찍 받는 것과 곧바로 장치를 끼는 것은 별개입니다.
치료에는 교합 간섭을 조절하거나 위 치열을 넓히는 장치를 사용하는 방법 등이 있습니다. 이동의 범위와 골격 관계, 성장 및 협조 가능성을 보고 선택합니다. 조기 치료를 받으면 장래의 모든 교정이나 턱 수술을 피한다는 식으로 결과를 보장할 수는 없습니다.
너비가 넓어졌는지뿐 아니라 닫는 경로를 확인합니다
장치를 사용한 뒤에는 어금니의 안팎 관계와 아래턱의 기능성 이동이 어떻게 달라졌는지 살펴야 합니다. 앞니 중심선이 맞아 보이는 것만으로 치료 목표를 다 달성했다고 보기는 어렵습니다. 이후 성장과 영구치 맹출에 맞춘 평가가 이어질 수 있습니다.
여러 장치의 효과를 비교한 연구는 있지만 근거의 확실성은 결과 항목마다 다릅니다. 특정 장치가 모든 아이에게 가장 좋다는 설명보다 우리 아이에서 바꾸려는 관계와 경과 기준을 확인하세요. 턱관절 통증이 있다면 별도로 알리고 교차교합 치료만으로 통증이 사라질 것이라고 기대하지 않습니다.