청주치과 새 어금니가 유치에 걸려 나온다면 이소맹출을 살펴보세요

첫 영구치 어금니의 앞부분이 유치에 걸릴 수 있습니다

유치 맨 뒤에서 올라오는 첫 영구치 어금니는 앞의 유치가 빠져야 생기는 치아가 아닙니다. 그런데 이 영구치가 지나치게 앞쪽으로 기울어 나오면 바로 앞 두 번째 유치 어금니의 뒤쪽 돌출부 아래에 걸릴 수 있습니다. 이처럼 정상 경로를 벗어난 맹출을 이소맹출이라고 합니다.

특히 윗어금니에서 관찰되며 한쪽만 나오는 속도가 다르거나 치아 뒷부분만 보이는 모습이 단서가 됩니다. 단순히 늦게 나는 경우와는 접근이 다릅니다. 보호자는 눈에 보이는 영구치 조각을 밀어 방향을 바꾸려 하지 말고, 앞의 유치와 닿는 관계를 평가받아야 합니다.

걸린 영구치뿐 아니라 유치 뿌리도 확인합니다

계속 맞닿는 과정에서 유치 뿌리가 정상 교환 시기보다 일찍 흡수될 수 있습니다. 유치가 아프거나 흔들릴 수 있고 조기에 빠지면 뒤 치아가 앞으로 이동해 다음 작은어금니의 공간이 줄어들 수 있습니다. 따라서 새 영구치가 조금이라도 보이는지만으로 경과가 괜찮다고 판단하지 않습니다.

치과용 영상에서는 걸린 깊이와 영구치의 기울기, 유치 뿌리에 생긴 변화를 살펴봅니다. 아래에서 자라는 후속 치아와 전체 치열의 공간도 평가 대상입니다. 같은 맹출 문제라도 과잉치가 길을 막은 상황과는 원인이 달라 필요한 처치가 달라집니다.

자연히 풀리는 경우와 개입할 경우를 나누어 봅니다

일부 이소맹출은 성장과 함께 걸림이 풀리지만 모두 저절로 해결되지는 않습니다. 걸림이 깊거나 유치 뿌리 손상이 진행된다면 적극적인 처치가 필요할 수 있습니다. 관찰을 선택할 때도 언제까지 어떤 변화를 기대하는지, 호전되지 않을 때 무엇을 할지 정해 두어야 합니다.

가벼운 걸림에서는 치과에서 치아 사이를 분리하는 처치를, 더 큰 이동이 필요하면 영구치 어금니를 뒤쪽으로 움직이는 장치를 검토할 수 있습니다. 특정 도구가 항상 필요한 것은 아닙니다. 유치 손상이 심해 발치를 논의하는 경우에는 이후 공간 계획까지 연결합니다.

부모가 치아 사이에 물건을 끼우면 안 됩니다

분리 처치를 설명받았다고 집에서 고무줄이나 이쑤시개를 끼워 걸린 치아를 떼어내려 해서는 안 됩니다. 어느 부위에 얼마만큼 힘을 줄지와 주변 조직 상태는 진료에서 판단할 문제입니다. 장치를 사용하게 되면 빠짐이나 잇몸 자극이 생겼을 때 연락할 방법을 안내받으세요.

다음 확인에서는 영구치가 걸림에서 벗어났는지와 유치의 흔들림과 남은 뿌리 상태를 함께 봅니다. 맹출이 진행된 뒤에도 공간이나 배열에 문제가 남으면 후속 교정을 논의할 수 있습니다. 통증과 흔들림이 새로 생기면 그 시점을 전해 유치 교환으로만 넘기지 않도록 해주세요.

참고 자료

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첫 영구치 어금니의 앞부분이 유치에 걸릴 수 있습니다

걸린 영구치뿐 아니라 유치 뿌리도 확인합니다

자연히 풀리는 경우와 개입할 경우를 나누어 봅니다

부모가 치아 사이에 물건을 끼우면 안 됩니다

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